引发病理性哀伤的风险因素

文/刘新宪

病理性哀伤是一种由哀伤引发的心理障碍。它会对患者的生活、工作、社交、健康造成具有破坏性的负面影响。大量研究结果显示，有超过10%的丧亲者会从正常哀伤转变为病理性哀伤。而丧失子女的父母在所有哀伤人群中最容易出现病理性哀伤。而失独父母罹患病理性哀伤的比例则远远高于其他丧亲者。

导致病理性哀伤的风险因素有很多。归纳起来可以把它们分为二大方面，来自外部环境及客观存在的因素和来自个体内部的因素。

1. 来自原先客观存在及外部环境的风险因素

1. 伤亲者与逝者的关系。通常关系越亲密，出现病理性哀伤反应的可能性更大。比如，父母和子女的血缘关系往往是极度亲密并彼此依恋。失去子女的父母是罹患延长哀伤障碍的“高危人群”。此外丧亲者予逝者原来具有不安全联结方式，尤其是焦虑型，也容易罹患病理性哀伤。
2. 配偶关系。配偶关系不好，互相指责，在失去子女后更易罹患病理性哀伤。
3. 死亡原因。突发或特殊死亡，如车祸、被杀、自杀，或一些易受社会歧视的死亡（如艾滋病，吸毒），会更多地引发哀伤父母出现病理性哀伤反应。
4. 逝者的性别。在中国，由于文化、风俗、家庭生态、传统的影响，如果逝者是男性，孩子的父母出现病理性哀伤的概率可能也会相对较大。
5. 是否失独：根据现实经验，失独父母比丧子（非失独）父母出现病理性哀伤反应的风险可能要高。
6. 社会支持系统：当失去子女的父母父母受到亲友和当地社会习俗孤立，排斥和歧视，或不能得到适当的社会支持与援助，出现病理性哀伤反应的可能性更大。

2. 来之个体自身的风险因素

1. 1. 个体基因：人类基因遗传包括抗压能力,它直接影响大脑的组织结构、组织成份、运作机制、记忆功能、及对压力的承受能力。
   2. 生活经历：如果儿童时期受过伤害，或者过去有过精神障碍问题，出现病理性哀伤反应的可能性就更大。
   3. 文化教育程度：文化程度偏低的人群比文化程度高的人群会更多地出现病理性哀伤反应。
   4. 性别：对失去子女的父母来说，母亲更容易罹患病理性哀伤。
   5. 人生观和价值观：有些父母把孩子视为自己生命意义的全部，那么这会更易罹患病理性哀伤。
   6. 个性、心理承受力、及思维方式：内向自闭、沉默寡言、多愁善感，或考虑问题视角狭窄等，更易罹患病理性哀伤；
   7. 宗教信仰：宗教信仰有时能帮助人调整思维方式，从而可以使人相对容易接受丧失和减少病理性哀伤的风险。
   8. 健康及年龄：原来健康状况不好或老年人更易出现病理性哀伤。
   9. 应对方式不当
1. 回避面对现实：不去面对丧失的现实，并且回避哀伤感受，更易出现病理性哀伤；
2. “哀伤沉思”：即一味沉湎于思考或回忆与丧失事件有关的事情，或类似于“钻牛角尖”式的冥思苦想容易罹患病理性哀伤。
3. 意义理解：丧亲者如果无法真正理解丧失事件或无法从丧失中寻得有助于哀伤平复的积极因素，则容易罹患病理性哀伤。