哀伤会转变成抑郁症吗？

作者：刘新宪  摘自新民晚报2018年7月16日  第23版

         对失去子女的父母来说，他们的哀伤反应和抑郁症有很多相似之处，比如情绪低沉，绝望，孤独，失眠，无力，体重减轻，严重的甚至有自杀倾向。 

         哀伤就是抑郁症吗？一个世纪前，著名心理学家弗洛伊徳作为这个领域的先驱者认为哀伤并不是抑郁症。弗洛伊徳提出哀伤者明确知道为何痛苦，但抑郁症患者往往不知道痛苦的原因；哀伤者把痛苦原因指向外界，抑郁症患者则更多地指向自己；哀伤会有起伏并随时间一点点缓解，抑郁症患者往往一直蹉跎在黑暗中。

       自九十年代以后，随着现代精神心理分析技术的发展，大量研究揭示，抑郁症和很多复杂的因素有关。它通常由外因引起，但往往还和个体的大脑组织神经细胞运作机制有关，与基因遗传或基因突变等因素有关，与生活工作环境有关。

         近代研究还揭示正常哀伤随着时间的流逝会慢慢平缓，但有10%以上人的会转变为病理性哀伤，它会严重损害人的心理和生理健康，以及正常的社会、职业、生活功能。但这种哀伤障碍和抑郁症有很多不同之处。世界卫生组织发行的《国际疾病分类-11版》称这种病理性哀伤为“延长哀伤障碍”。

         延长哀伤障碍和抑郁症最明显的差异在于，它表现出对逝者的过度思念和超过六个月以上的剧烈哀伤反应，而抑郁症是持续的令人窒息的情绪低沉和空虚感。

         大量研究统计还揭示，与任何一类哀伤人群相比，失去孩子的父母出现延长哀伤障碍几率更高，而失独父母尤为严重。此外，延长哀伤障碍往往会引发抑郁症，并和抑郁症共病同存。有研究显示，有50-60%的延长哀伤障碍患者同时会被诊断出有抑郁症。

建议：

    1。不要误把正常哀伤作为抑郁症治疗。临床证明，抗抑郁药并不能缓解哀伤。在哀伤的初期，尤其需要仔细观察，而不是贸然用药。

    2。当出现延长哀伤障碍或与抑郁症共病同存时，求医服药还是必须的。安眠药可以帮助失眠，抗抑郁药可以缓解抑郁，抗焦虑药可以缓解焦虑。

    3。最后，正如中国一句老话所说，“心病还需心药医”。延长哀伤障碍源于丧失挚爱。这里特别要对失去子女的哀伤父母说，请你们努力用积极的态度重新定义自我和生命的意义。将不可复得的过去和不该失去的未来用一种新的方式联结起来，并为其赋予全新的意义。惟此，你所挚爱的过去就不会黯然消失，相反它会在你的未来熠熠发光。